MouthMade

Что вызывает оральный мукозит?

Химио- и радиотерапия убивает быстро делящиеся опухолевые клетки и тем самым препятствует образованию новых клеток. К сожалению, при таком лечении затрагиваются не только раковые клетки, но и здоровые. Побочные эффекты лечения, включая оральный мукозит (ОМ), возникают вследствие поражения здоровых клеток. Сочетание химиотерапии и радиотерапии увеличивает риск развития тяжелого орального мукозита. Симптомы орального мукозита также имеют тенденцию ухудшаться при более длительном курсе радиотерапии.

Во время радиотерапии при раке головы и шеи или трансплантации стволовых кроветворных клеток (ТСКК) (иногда называют трансплантацией костного мозга (ТКМ), рентгеновский луч проходит рядом с ротовой полостью, а также внутри полости рта. Обычно здоровые клетки во рту быстро делятся и заменяют поверхностные клетки новыми. Однако, радиотерапия убивает эти делящиеся клетки, и, как следствие, поверхностные клетки не успевают восполняться, что приводит к нарушению слизистых барьеров и образованию язв.

Химио- и радиотерапия головы и шеи повреждает железы, которые вырабатывают слюну, тем самым вызывая сухость во рту, и уменьшение количества выдялемой во время еды слюны. Появляются трудности при глотании и возрастает вероятность повреждения твердой пищей, которая обычно смачивается слюной.

Тип, доза и продолжительность химиотерапии, которыми обычно лечат рак и другие злокачественные заболевания, вызывают вероятность появления орального мукозита. Существует много видов химиотерапии, которые способствуют возникновению орального мукозита. Некоторые из них перечислены ниже:¹

• 5-фторурацил
• метотрексат
• доксорубицин
• этопозид
• мелфалан
• цитозин-арабинозид
• циклофосфамид
• бусульфан

При радиотерапии, проходящей вблизи ротовой полости, появление мукозита оказывается наиболее веротяным.

Учтите, что существуют также другие типы химиотерапии, которые способны вызвать появление орального мукозита. Обязательно узнайте у своего врача или медсестры о возможности возникновения орального мукозита при Вашем типе лечения.

Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или медсестрой, если у вас появились признаки орального мукозита.

Здесь Вы можете скачать информационный лист для больных оральным мукозитом. Также здесь Вы можете распечатать информационный лист для специалистов и предоставить Вашей лечащей медсестре.

1. Pico J-L et al. The Oncologist 1998;3(6):446–451.